Lesangmd
New Member
Cecil's Evidence Based Medicine Updates 2010
MỘT NGUỒN TRA CỨU KHỔNG LỒ VỀ Y HỌC THỰC CHỨNG
ỨNG DỤNG NÀY CUNG CẤP MỘT KHO KIẾN THỨC, MỘT THƯ VIỆN Y HỌC THỰC CHỨNG ĐẦY ĐỦ VÀ KHỔNG LỒ DÀNH CHO BẠN, GIÚP BẠN TRA CỨU MỌI THÔNG TIN VỀ Y HỌC THỰC CHỨNG MỘT CÁCH DỄ DÀNG !
Khái niệm Y học thực chứng (Evidence Based Medicine ) vẫn còn khá là mới ở Việt Nam.
Y học thực chứng là y học dựa vào chứng cứ. Không thể chỉ dựa vào cảm tính và kinh nghiệm cá nhân hay lời dạy của người đi trước để thực hành y khoa. Ngày nay người thực hành lâm sàng cần dựa vào chứng cứ để hành xử. Điều này vừa có giá trị khoa học trong thực tế điều trị, vừa an toàn về pháp lý.Cốt lõi của y học thực chứng là chứng cứ, là những thông tin xác thực thu thập từ lâm sàng và cận lâm sàng. Những thông tin lâm sàng được thu thập từ nhìn, sờ, gõ, nghe đã được thực hiện từ thuở ban sơ của y học, hoàn toàn dựa vào khả năng cá nhân của thầy thuốc. Những thông tin đó chỉ có thầy thuốc ghi nhận và ghi chép. Những thông tin lâm sàng thường mang tính chủ quan và nhầm lẫn.
Y học thực chứng phát huy được giá trị khi các thông tin bệnh được theo dõi diễn tiến thay đổi theo thời gian. Một ca bệnh tiểu đường được đánh giá qua biểu đồ thay đổi nồng độ đường huyết, lượng HbA1c qua thời gian. Một ca bệnh cao huyết áp cần được theo dõi thường xuyên giá trị huyết áp. Một ca bệnh viêm gan siêu vi B cần được theo dõi chỉ số men gan và chỉ số nồng độ virus trong máu... Không có được một chuỗi chỉ số đó qua thời gian, thầy thuốc khó có thể biết bệnh đã diễn tiến như thế nào, đã được điều trị ra sao, sẽ tiên lượng như thế nào sắp tới, hướng điều trị...
Y học thực chứng được phát huy giá trị khi có đối chiếu với các thông số y học khác. Không có một thông tin đơn lẻ nào hoàn toàn chính xác, đang tin cậy 100%. Vì vậy cần đối chiếu các thông tin với nhau xem sự tương thích, phù hợp bệnh cảnh hay không để từ đó tiếp tục suy luận. Một bác sĩ siêu âm phát biểu về bệnh khi nhìn thấy các hình ảnh nhập nhòa trên máy siêu âm và phán rằng bệnh nhân xơ gan. Thực tế các xét nghiệm máu cho thấy chức năng gan hoàn toàn bình thường. Một hình ảnh nội soi cho thấy hình ảnh của một ung thư dạ dày nhưng kết quả sinh thiết giải phẩu bệnh cho thấy hình ảnh viêm mạn tính. Việc đối chiếu các thông tin nhiều chiều giúp thầy thuốc tránh được sai lạc chẩn đoán và điều trị sai cho bệnh nhân. Càng nhiều thông tin ủng hộ bệnh cảnh thì càng giúp thầy thuốc tự tin và xúc tiến xử trí bệnh nhân theo hướng đó.
Y học thực chứng là y học dựa vào chứng cứ. Không thể chỉ dựa vào cảm tính và kinh nghiệm cá nhân hay lời dạy của người đi trước để thực hành y khoa. Ngày nay người thực hành lâm sàng cần dựa vào chứng cứ để hành xử. Điều này vừa có giá trị khoa học trong thực tế điều trị, vừa an toàn về pháp lý.Cốt lõi của y học thực chứng là chứng cứ, là những thông tin xác thực thu thập từ lâm sàng và cận lâm sàng. Những thông tin lâm sàng được thu thập từ nhìn, sờ, gõ, nghe đã được thực hiện từ thuở ban sơ của y học, hoàn toàn dựa vào khả năng cá nhân của thầy thuốc. Những thông tin đó chỉ có thầy thuốc ghi nhận và ghi chép. Những thông tin lâm sàng thường mang tính chủ quan và nhầm lẫn.
Y học thực chứng phát huy được giá trị khi các thông tin bệnh được theo dõi diễn tiến thay đổi theo thời gian. Một ca bệnh tiểu đường được đánh giá qua biểu đồ thay đổi nồng độ đường huyết, lượng HbA1c qua thời gian. Một ca bệnh cao huyết áp cần được theo dõi thường xuyên giá trị huyết áp. Một ca bệnh viêm gan siêu vi B cần được theo dõi chỉ số men gan và chỉ số nồng độ virus trong máu... Không có được một chuỗi chỉ số đó qua thời gian, thầy thuốc khó có thể biết bệnh đã diễn tiến như thế nào, đã được điều trị ra sao, sẽ tiên lượng như thế nào sắp tới, hướng điều trị...
Y học thực chứng được phát huy giá trị khi có đối chiếu với các thông số y học khác. Không có một thông tin đơn lẻ nào hoàn toàn chính xác, đang tin cậy 100%. Vì vậy cần đối chiếu các thông tin với nhau xem sự tương thích, phù hợp bệnh cảnh hay không để từ đó tiếp tục suy luận. Một bác sĩ siêu âm phát biểu về bệnh khi nhìn thấy các hình ảnh nhập nhòa trên máy siêu âm và phán rằng bệnh nhân xơ gan. Thực tế các xét nghiệm máu cho thấy chức năng gan hoàn toàn bình thường. Một hình ảnh nội soi cho thấy hình ảnh của một ung thư dạ dày nhưng kết quả sinh thiết giải phẩu bệnh cho thấy hình ảnh viêm mạn tính. Việc đối chiếu các thông tin nhiều chiều giúp thầy thuốc tránh được sai lạc chẩn đoán và điều trị sai cho bệnh nhân. Càng nhiều thông tin ủng hộ bệnh cảnh thì càng giúp thầy thuốc tự tin và xúc tiến xử trí bệnh nhân theo hướng đó.
Tác giả: Lee Goldman, MD, và Dennis Ausiello, MD
Nhà xuất bản: Saunders, một công ty con của Elsevier Inc.
Tái bản: dựa trên phiên bản 23rd
Nhà xuất bản: Saunders, một công ty con của Elsevier Inc.
Tái bản: dựa trên phiên bản 23rd
ỨNG DỤNG NÀY CUNG CẤP MỘT KHO KIẾN THỨC, MỘT THƯ VIỆN Y HỌC THỰC CHỨNG ĐẦY ĐỦ VÀ KHỔNG LỒ DÀNH CHO BẠN, GIÚP BẠN TRA CỨU MỌI THÔNG TIN VỀ Y HỌC THỰC CHỨNG MỘT CÁCH DỄ DÀNG !
TẢI VỀ :
ĐÂY LÀ ỨNG DỤNG KÈM RẤT NHIỀU BẢNG BIỂU, TEXT, HÌNH ẢNH,... NÊN DUNG LƯỢNG RẤT LỚN HƠN 100 MB.
Cecil’s Evidence Based Medicine Updates
For Windows Mobile™/Pocket PC/Smartphone. Trial version.
ĐÂY LÀ ỨNG DỤNG KÈM RẤT NHIỀU BẢNG BIỂU, TEXT, HÌNH ẢNH,... NÊN DUNG LƯỢNG RẤT LỚN HƠN 100 MB.
Cecil’s Evidence Based Medicine Updates
For Windows Mobile™/Pocket PC/Smartphone. Trial version.
